Fare empowerment: verso nuovi modelli di assistenza territoriale

Le ricerche empiriche indicano che l’empowerment dei pazienti migliora l’efficacia/efficienza dell’assistenza, nelle patologie croniche in particolare. L’empowerment di pazienti e operatori, specie del territorio, migliora l’appropriatezza e la correttezza dei percorsi diagnostici, delle terapie e della prevenzione. A vari livelli, a cominciare dal WHO, si insiste sull’esigenza di implementare azioni di empowerment, specie in vista della prevenzione e della promozione della salute e sulla base di considerazioni di sostenibilità. I nuovi media da un lato intensificano l’esigenza dell’empowerment anche mettendo in crisi modelli tradizionali di rapporto tra operatori sanitari e pazienti, mentre dall’altro offrono strumenti per azioni di empowerment più efficaci ed efficienti.

Tuttavia, come è stato messo in evidenza, varie barriere rendono difficoltoso avviare incisive attività di empowerment. Tra queste ci sono la cultura professionale degli operatori e la scarsa capacità di realizzare e gestire strumenti di empowerment. Tradizionalmente organizzata per le malattie acute e centrata sull’ospedale, il sistema sanitario segue un diverso paradigma e non è preparato ai cambiamenti richiesti da malattie croniche, prevenzione, promozione della salute. Il corso mira a sensibilizzare gli operatori al problema attuale dell’empowerment e a fornire abilità per realizzare e usare strumenti di empowerment, specie strumenti in linea con le opportunità offerte dai mezzi di cui oggi disponiamo.

Obiettivi

• Fornire conoscenze sull’empowerment nella sanità, con particolare riguardo alle ragioni e finalità, ai risultati ottenibili e alle modalità di realizzazione.
• Fornire nozione dell’attuale letteratura scientifica sull’argomento, delle indicazioni di organismi internazionali e nazionali e dei dibattiti in materia.
• Illustrare strumenti di comunicazione e possibilità di utilizzo in contesti reali.
• Sviluppare abilità necessarie per ideare e realizzare azioni di empowerment con specifiche finalità. e. Far acquisire consapevolezza dei problemi tecnici, sociali e giuridici che si possono incontrare.
• Far acquisire conoscenze e capacità metodologiche necessarie per valutare fattibilità, esiti possibili e risultati delle azioni nei loro vari aspetti (sanitari, psicosociali, economici).

Il corso si articola in 8 moduli di 5 ore ciascuno.

1) L’empowerment in medicina

• Che cos’è l’empowerment
• Tipi di empowerment
• Effetti dell’empowerment
• Cambiamenti che rendono oggi l’empowerment di particolare importanza

2) Problemi e barriere

• Paradigma delle malattie acute e delle croniche
• Formazione medica
• Gerarchia sanitaria
• Paradigma della competenza professionale
• Rapporto medico-paziente
• Modalità di erogazione dei servizi
• Differenze tra i vari sistemi assistenziali dei Paesi avanzati

3) Strumenti per fare empowerment

• Comunicazione faccia a faccia
• Informative scritte
• Filmati
• Sistemi che sfruttano il Web
• Social media
• Piani di comunicazione e gestione nel tempo

4) Aspetti psicosociali

• Effetti dell’empowerment sulla psicologia dei pazienti e sulla loro vita relazionale
• Cambiamenti nel rapporto tra pazienti, operatori sanitari e strutture assistenziali
• L’aderenza alle cure
• L’autonomia
• Le decisioni
• Ricadute psicologiche sugli operatori sanitari
• Empowerment e burnout degli operatori

5) Aspetti giuridici

• Empowerment e medicina difensiva
• Autonomia del paziente e regolamantazione dell’assistenza
• Problemi di sicurezza legati all’uso di strumenti di comunicazione
• Problemi di responsabilità delle informazioni

6) Aspetti economici

• Principi di economia sanitaria
• Modalità di calcolo del valore delle prestazioni di empowerment
• Valore economico degli effetti prodotti e modalità di conteggio

7)  Patologie che traggono particolare giovamento dall’empowerment

• Patologie acute e croniche a confronto
• Studi nel diabete, nell’osteoporosi, nelle nefropatie, nell’HIV, nel cancro e in patologie croniche meno frequenti

8) Come l’empowerment ridisegna attività ospedaliere e medicina territoriale

• Come cambia l’appropriatezza delle richieste
• Come cambia il dialogo tra paziente e medico di base o specialista del territorio
• Empowerment e accessi al Pronto Soccorso
• Una via alternativa alla moltiplicazione dei Presidi